ONDAS DEL EKG Y LOS VECTORES

MORFOLOGÍA DE LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA SEGÚN LOS VECTORES QUE SE ORIGINAN EN LA DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN AURICULAR Y VENTRICULAR. 

ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Onda P: La onda p es positiva en casi en todas las derivaciones, negativa en AVR y tipo +- en V1, en DIII y AVL puede ser positiva o negativa. 

Segmento PR: El segmento PR debe estar al mismo nivel de la línea isoeléctrica y se debe al retraso del estimulo eléctrico a nivel del nodo AV. En ese momento no se generan vectores. 

QRS: El QRS, se origina de la despolarización de ambos ventrículos. Esta despolarización, origina a su vez los vectores 1s, 2i y 3d, los cuales conforman la morfología del QRS de acuerdo al electrodo explorador que se trate.

Onda T: La onda T se origina a su vez de la repolarización de ambos ventrículos, es positiva casi en todas las derivaciones menos en AVR.

Estos 3 vectores originan ondas positivas o negativas dependiendo si se alejan o se acercan a un electrodo en particular, como se vera mas adelanta. 

Las ondas del QRS se definen como: 

Q: la primera onda negativa 

R: la onda positiva 

S: la primera onda negativa después de la R 

Formas del QRS 

Para indicar el tamaño de una onda del QRS se acostumbra lo siguiente: Las letras mayúsculas (Q, R, S) representan una onda de mayor tamaño (mayor de 5 mm), mientras que las letras minúsculas (q, r, s) representan una onda de menor tamaño (menor de 5 mm) 

Se les llama microcomplejos cuando en las derivaciones que no son las precordiales, la suma de los complejos QRS (la suma de las positividades y negatividades) no es mayor de 5 mm. 

Por ejemplo, es frecuente encontrar microcomplejos en pacientes con enfisema pulmonar, derrame pericárdico. 

En términos generales los QRS positivos predominan en todas las derivaciones bipolares y unipolares de las extremidades, excepto en AVR donde predominan las negatividades